ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Варикозная болезнь вен нижних конечностей – это расширение поверхностных вен с их патологической извитостью и несостоятельностью клапанного аппарата, в результате чего затрудняется отток венозной крови и развивается хроническая венозная недостаточность.
В начальной стадии болезни пациентов беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение. Терминальная стадия болезни - это хроническая венозная недостаточность с гиперпигментацией и трофическими язвами.
Симптомы
• Расширение подкожных вен
• Боль, тяжесть и утомляемость в нижних конечностях.• Чувство распирания в икроножных мышцах.
• Спазм и судороги голеней в ночное время.
• Отеки нижних конечностей.
• Покраснение и шелушение кожи (венозная экзема).
• Синюшный оттенок кожи.
• Потемнение (гиперпигментация) кожи.
• Появление венозных трофических язв.
Почему возникает варикозная болезнь вен нижних конечностей?
Генетическая предрасположенность к повышенной растяжимости венозных клапанов и венозной стенки играет важную роль. Интенсивные физические нагрузки, длительные статическое положение (в положении сидя или стоя), приём гормональных препаратов, беременность и роды также являются существенными факторами риска развития варикозной болезни.
В чем опасность?
Опасности для жизни есть, но опасна не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит и флеботромбоз. В результате повреждения эндотелия вены и воспаления, образуется пристеночный тромб, который перекрывает просвет вены. Если часть тромба отрывается от основной тромботической массы, то вместе с естественным током крови (вены нижней конечности - наружная подвздошная вена - нижняя полая вена - правое предсердие - правый желудочек) она попадает в легочную артерию, и возникает тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА. ТЭЛА имеет очень высокие цифры летальности даже при своевременном лечении.
Другой отрицательный аспект, хроническая венозная недостаточность с трофическими язвами - требует очень длительного лечения. Кроме того, без лечения варикозная болезнь вен нижних конечностей прогрессирует, вовлекая дополнительные ветви подкожных вен.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на консультации с УЗИ вен.
Эффективное и малоинвазивное лечение проводится с помощью:
• Эндовазальной лазерной коагуляции или облитерации (ЭВЛК/ЭВЛО)
• Механохимической облитерации FLEBOGRIF
